在《长相思》中，小六并不知道自己的身份是女子。小六是一位男子，名叫阿念，是清水镇的一位大夫。他在清水镇救了身患重病的小女孩轩，并照顾她痊愈。但是，由于清水镇瘟疫肆虐，小六为了保护轩，决定隐藏身份，以女子形象出现。在旅途中，小六一直以女装形象出现，但也一直苦恼于自己的身份。直到故事结尾，他才真正意识到自己的女性身份。
根据您提供的信息，长相思小六是一个女性。通常，人们在很小的时候就能意识到自己的性别。尽管年龄可能还很小，但她可能会通过自己的身体特征、社会角色和性别认同来认识到自己是女性。
性别认同是一个个体内部的感知和体验，可能会在不同的年龄阶段有所变化。因此，长相思小六可能已经意识到自己是女性。
知道
当然知道,将来西王母才能帮她恢复容貌 明显小六爱的是璟,未婚妻出现的时候,小六就不开心去河里游泳,想要知道璟会选天下还是选她,这都是对爱人才会有的反应。